当前位置: 首页 > 壮阳药有哪些 > 阳痿如何诊断鉴别_阳痿易混淆疾病_39疾病百科

阳痿如何诊断鉴别_阳痿易混淆疾病_39疾病百科


/ 2020-04-25

  对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

  (2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为从未能进入进行,继发性阳萎则有过,但后发生障碍。

  器质性阳萎表现为任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。

  (3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

  (4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。

  (5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查。

  是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。

  作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫 无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

  询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡 眠勃起。失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其 他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎附睾炎精囊炎精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。

  患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无, 的大小质地变化;及内有无异常;有无畸形、包茎炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前 列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。

  正常的精囊腺一般摸不到,在慢染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚 韧,淋病性、结核性、或非特异染的精囊炎和形成脓肿。

  对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞血流梗阻而引起的勃起障碍等。 对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到的供血情况。此外,应在不勃起时在其两侧触诊,直接了解动脉的搏动情况。

  除作血、尿分析、前列腺液及常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清酮(TE)、促甲状腺激素 (LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者, 酮值下降。

  若第一次测定血清酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性异常。

  体检时应注意有无或萎缩,及的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病 者,大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清酮并不一定都 低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

  在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括震动定量、背神经躯体感觉激发电位试验、夜间勃起试验等神经系统检查,以及勃起硬度、收缩压、血流量测定、内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

  阳痿往往与早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄为时能够勃起,且能达到足够的硬度以插入,但勃起的时间较短,甚至刚触及即行,继而迅速疲软,以致过早结束。早泄的根本特征是能够进行,但不能使女方达到性;而阳瘦则是不能勃起或勃起的力度极差,不能进行。二者临床表现上有同有异,应注意鉴别。

  性欲淡漠是男子的降低,也可间接影响的勃起及的频率,但在时却能正常勃起。

  阳缩多突然发病,以内缩抽痛,伴少腹拘急,疼痛剧烈,畏寒肢冷为特征。亦可影响。但阳痿的特点是疲软,不能勃起,并不出现内缩、疼痛等症。

  男性朋友们请看过来,你们一定少不了这个过程吧,特别是宅男们,在乌漆嘛黑无人的房间里,喜欢“撸”自己......甚至,还有“五姑娘”这一说......(别装13地告诉我说没听过)...

  男人步入50岁以后,很多人会觉得性生活力不从心,是什么原因,怎么保养调理?问题:温医生您好!我今年52岁,一年多来,性生活方面越来越不行了,起初是勃起困难,即使...

相关文章

推荐阅读